Ana səhifə

Mikrob və toksiNİn orqanizmdə yayilmasi, bakteremiYA, toksinemiYA


Yüklə 13.43 Kb.
tarix14.06.2016
ölçüsü13.43 Kb.
MIKROB VƏ TOKSİNİN ORQANİZMDƏ

YAYİLMASİ , BAKTEREMİYA , TOKSİNEMİYA,

VİRUSEMİYA, SEPSİS

Sepsisi tam olaraq açiqlamaq uçun mikroorqanizmlərin toxumani istila etməsilə yaranan “infeksiyon” dan başlayaraq , infeksiyoz və non infeksiyoz bəzi klinik vəziyətlərdə ortaya çixan “sistematik inflamutuar cavab sindromu” na gədər dəyişən çeşidli təyinləri ortaya qoymaq lazim olacaq.

İNFEKSİYA. umumiyyətlə steril olan bəzəndə steril olmayan bir yerdə orqanizmalarin varliğiyla əmələ gələn iltihabi bir cavabdir.

BAKTEREMİYA qan dovraninda bakteriyanin tapilmasina deyilir. Sadəcə diş firçalamasi və ya bagirsaq hərəkətlərindən sonra deyil , diş çəkimi , gastrointestinal sistem infeksiyalarindan sonrada gorulur. Bakteremiya umumiyyətlə geçici bir prosesdir.

SEPSİS. Bakteriya və ya digər patogenlərin qan dovranina keçməsi nəticəsilə inkişaf edən bir cavabdir. Sepsisdə infeksiyanin klinik əlaməti ilə birlikdə infeksiyaya qarşi sistematik cavabinda olmasida lazimdir.



  1. temperatur 38 dən yaxari və ya 36 dan aşagi olamalidir.

  2. urəyin surəti dəqiqədə 90 dan cox olmalidir.

  3. tənəffusun surəti dəqiqədə 20 dən yuxari və ya Pa CO2 (32 mmHg

  4. leykosit )12.000 (4.000 və ya )10% çomaqlisi olmalidir.

Immun sistemin pozulmasi , hipotansiyonun artmasi və səbəbindən olumlə nəticələnir. Sepsinin inkişafi ilə mortalitə 25-60% nisbətinə qalxacagi uçun erkən aşkara çixarilmasi uçun səy gostərilməlidir.

Anamnez və diqqətli bir muayinə en deyerli diaqnoz kriteriyalaridir.


SEPSİS SİNDROMU: hipertermiya və ya hipotermiya , taxikardiya ilə birlikdə orqan qidalanmasi əlamətlərindən olan aşagidaki əlamətlərdən birinin və ya bir neçəsinin tapilmasidir.

  1. hipoksemiya ( PaO2 (75 torr

  2. serumlaktat yuksəkliyi

  3. mental dəyişikliklər

Agir sepsis : sepsislə bərabər aşagidaki əlamətlərdən birini olmasidir.

  1. orqan funksiyalarinin pozulmasi

  2. hipotansiyon

  3. hipoperfüzyon tapintilari

KLİNİK. Gram (-) və (+) sistematik bakteriyal infeksiyalarda gorulən ən yayilmiş əlamətlər və tapintilar aşagida tekrarlanmişdir. Sepsis sindromuna səbəb olan sistematik infeksiyanin əlamətləri və tapintilari bunlardir:

Qizdirma

Titretmə


Hipotermiya

Hiperventilyasiya

Mental vəziyyətində dəyişikliklər

Hipotenziya

Qanama

Orqan çatişmazligi, agciyər, urək, boyrək, qaraciyər.



Asidoz

Sarilig


Xəstələrin çoxunda qizdirma , uşutmə və titrətmə gorulməsinə baxmayraq nadir hallarda hipotermiya ola bilər. Daha çox yaşlilarda və gizdin keçən xəstəliyi olan xəstələrdə gorulən bu vəziyyət proqnozun pis oldugunu gostərir. Normal neytrofil sayinin və ya əvvəlcədən movcud olan neyrtopeniyanin ani olaraq duşməsi immunsupressivlərdə gorsənir.

VİRUSEMİA. Virusun qan dovranina duşməsinə deyilir. Virus mənşəlli infeksiyalarin inkubasiya dovrundə və ya xəstəliyin kəskin periodunda və movcud olan xəstəliyin patogenezidə muşahidə edilir. Virus qan dovranina nəfəs yollari və mədə bagirsaq traktinin selikli qişalarindan qan vasitəsilə daha həssas orqn və toxumalara gedir. ke

Virusemiyanin klinikasi intoksikasiya simptomu şəklində ozunu biruzə verir. Virusemiya uşaqlarda adenovirus infeksiya xəstəliklərinin patogenezində muhumrol oynamaga başliyir.



Рисунок 4

Роль нейтрофилов в процессе повреждения эндотелия




Рисунок 5

Благоприятные и неблагоприятные эффекты нейтрофилов

Referans: Dr john Griffiths DİCM MRCP FRCA MA



CriticalCareUK Editor

М.Ю . Киров, В.В. Кузков, Э.В. Недашковский


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©kagiz.org 2016
rəhbərliyinə müraciət